Отчет о проекте: поддержка здоровья и расширение прав и возможностей: женщины, живущие с ВИЧ, как лидеры перемен в регионе ВЕЦА
Получатель гранта по Программе малых грантов 2025: Евразийская женская сеть по СПИДу (ЕЖСС)
Проект: улучшение здоровья женщин, живущих с ВИЧ, благодаря просвещению, поддержке и направлениям на обследования по профилактике рака груди и шейки матки
В регионе Восточной Европы и Центральной Азии (ВЕЦА) женщины, живущие с ВИЧ, сталкиваются с многочисленными барьерами в доступе к услугам в области сексуального и репродуктивного здоровья (СРЗ). Социальная стигма, дискриминация и ограниченная доступность медицинских услуг, дружественных к людям с ВИЧ, зачастую оставляют женщин без жизненно важной информации или поддержки. Женщины, живущие с ВИЧ, подвержены значительно более высокому риску развития рака шейки матки. Раннее выявление с помощью регулярного скрининга имеет решающее значение для профилактики. Несмотря на это, многие из них редко проходят скрининговые обследования. Системы здравоохранения зачастую не обеспечивают интеграцию помощи при ВИЧ с программами профилактики рака шейки матки, что создает дополнительные барьеры для своевременного скрининга и лечения. Поздняя диагностика имеет тяжелые последствия, так как рак шейки матки, обнаруженный на запущенной стадии, хуже поддается лечению и значительно снижает показатели выживаемости. Для решения этой проблемы Евразийская женская сеть по СПИДу (ЕЖСС) при поддержке Программы малых грантов BEARR запустила общественную инициативу, цель которой — повысить качество медицинской помощи, сосредоточившись на ранней диагностике рака шейки матки и груди, а также на продвижении вакцинации против ВПЧ. Общественные инициативы имеют критически важное значение: они помогают информировать людей, предоставляют реальную поддержку и упрощают путь к прохождению профилактических обследований. Когда женщины сами возглавляют эти проекты, это дает им возможность эффективно бороться с препятствиями, защищать свои интересы в сфере медицины и добиваться реальных перемен во всем регионе.
Цели и подход
Проект был направлен на поддержку женщин, живущих с ВИЧ: через мобилизацию сообщества, обучение и практическую помощь им помогали развивать навыки, необходимые для самостоятельного и осознанного управления своим здоровьем. Подход ЕЖСС был основан на межстрановом сотрудничестве и лидерстве по принципу «равный-равному» в партнерстве с проверенными местными организациями в Молдове, Украине и Узбекистане. В число партнеров вошли благотворительная организация «Позитивные женщины» и ее региональные филиалы (Украина), ННО «Ishonch va Hayot» (Узбекистан), а также Ассоциация творческого развития личности (Молдова). Их многолетние связи с местными сообществами гарантировали, что проводимые мероприятия отвечали реальным запросам, учитывали культурные особенности и возглавлялись самими женщинами.
Мероприятия под руководством сообществ в международном формате
В рамках инициативы были организованы три региональные онлайн-встречи и девять сессий внутри стран, сочетавших групповое обучение с адресной поддержкой в получении медицинских услуг. Женщины, живущие с ВИЧ, направлялись на индивидуальные онлайн-консультации со специалистами в области сексуального и репродуктивного здоровья (СРЗ), а также получали сопровождение в ВИЧ-дружественные медицинские учреждения для прохождения скрининга рака шейки матки и груди и вакцинации против ВПЧ. В отдельных случаях представители НПО сопровождали женщин в клиники для устранения логистических или психологических барьеров. Для поддержки участниц были разработаны практические ресурсы, включая базы данных медицинских учреждений, предоставляющих дружественные к людям с ВИЧ услуги в области СРЗ, а также алгоритмы профилактики рака груди и шейки матки, адаптированные специально для женщин, живущих с ВИЧ. Координационные звонки и встречи ЕЖСС обеспечили непрерывный обмен опытом между странами, что позволило партнерам делиться передовыми практиками, усиливать адвокацию и совместно устранять барьеры в доступе к медицинской помощи.

Влияние на жизнь женщин и сообществ
Более 100 женщин получили прямую поддержку в рамках проекта через групповые сессии, консультирование и содействие в доступе к скринингу. В Молдове 48 женщин получили индивидуальные консультации. В Узбекистане представители НПО обеспечили сопровождение 27 женщин в клиники; 17 из них прошли скрининг рака шейки матки или груди, в том числе на бесплатной основе при наличии соответствующих направлений. В Украине 30 женщин получили консультации, при этом 14 из них были направлены на скрининг. Одна из участниц в Молдове отметила: «Впервые я почувствовала уверенность, задавая вопросы о скрининге, и поняла, какие услуги мне доступны». Другая участница из Узбекистана сказала: «То, что меня сопроводили в клинику, изменило всё — одна я бы туда не пошла». Эти свидетельства наглядно демонстрируют ощутимую пользу систем поддержки, которые возглавляют женщины и которые управляются силами самих сообществ.
Сотрудничество между странами как катализатор изменений
Основное преимущество проекта заключалось в использовании сетевого принципа взаимодействия. Объединяя женщин, местные НПО и поставщиков медицинских услуг в нескольких странах, ЕЖСС выступает ведущей платформой для адвокации по принципу «равный-равному» и коллективного решения проблем. Сотрудничество между странами позволило расширить охват и усилить влияние проводимых мероприятий, укрепить региональные сети ВИЧ-дружественных сервисов, а также дало возможность женщинам, живущим с ВИЧ, взять на себя лидерские роли в защите своих прав на здоровье.
Долгосрочные результаты
Благодаря проекту женские сообщества укрепили свои внутренние ресурсы. Это позволило им более эффективно отстаивать свои права в сфере СРЗ и самостоятельно добиваться получения необходимых медицинских услуг. Сети ВИЧ-дружественных медицинских учреждений и лидеры из числа равных, подготовленные в рамках проекта, продолжат поддерживать женщин в регионе ВЕЦА, обеспечивая расширение их прав и возможностей, а также улучшение показателей здоровья в долгосрочной перспективе.
Поддержка от фонда BEARR
Программа малых грантов сыграла решающую роль в реализации этой инициативы. В период резкого сокращения финансирования во всем регионе своевременная и гибкая поддержка со стороны BEARR дала возможность ЕЖСС не прекращать работу с сообществом, оказывать практическую помощь и развивать международное сетевое взаимодействие. Однако для того чтобы помощь доходила до самых труднодоступных групп женщин, критически важно гарантировать устойчивое финансирование и ресурсы, позволяющие проводить работу на постоянной основе. Стабильная поддержка, которой не хватает организациям под руководством женщин, таким как ЕЖСС, позволила бы общественным инициативам регулярно проводить последующее наблюдение, обеспечивать постоянное сопровождение и устранять барьеры, которые зачастую мешают наиболее маргинализированным женщинам получать доступ к скринингу рака шейки матки и груди, а также к другим жизненно важным услугам. Как отметила одна из лидеров сообщества: «Стабильная поддержка дает нам возможность оставаться на связи с женщинами, которые в противном случае были бы просто невидимы для системы здравоохранения, и гарантирует, что их потребности будут удовлетворяться на постоянной основе». Опыт ЕЖСС наглядно демонстрирует: международное взаимодействие и инициатива самих женщин — это ключ к успеху. Системная работа при наличии достаточного финансирования позволяет не только добиваться реальных улучшений в состоянии здоровья женщин с ВИЧ в странах ВЕЦА, но и значительно укрепляет позиции сообщества в защите своих прав.

Контактная информация
Медея Хмелидзе, medeakhmelidze@gmail.com
Исполнительный директор
Евразийская женская сеть по СПИДу (ЕЖСС)
Тбилиси, Грузия